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causes bébé en siège

Votre bébé s'adapte à l'utérus et à son environnement. Ligaments, muscles et organes viscéraux peuvent contraindre la croissance de l'utérus et donc la position de bébé.

Il se peut que le siège soit une indication à la césarienne mais ce n'est pas systématique.

La naissance serait plus facile tête en bas et c'est pourquoi on tente tout pour permettre le retournement du bébé qui se présente en siège.

 

 

Qu'est-ce-que la présentation en siège?

retourner bébé en siègeL'enfant se présente de trois façons à l'entrée du bassin osseux :

  • soit la tête en avant; c'est la présentation céphalique ou par le sommet.
  • soit de travers; c'est la présentation transversale ou oblique.
  • soit avec les fesses et/ou les jambes vers le bas; c'est la présentation en siège.

En siège, bébé peut avoir les jambes repliées sous ses fesses (siège complet), les jambes tendues devant lui avec les pieds proches de la face (siège décomplété) ou au moins une jambe vers le bas (siège en mode des pieds, cas assez rare). Les présentations en siège concernent 4% des naissances et une bonne partie des motifs de consultation en ostéopathie pour les femmes enceintes au troisième trimestre.

Je profite de cette définition du siège pour attirer votre attention sur les contraintes biomécaniques que cette position impose au bébé.

En effet, durant la vie intra-utérine, les os et les muscles du bébé se développent déjà (à grand renforts de mouvements du bébé dans le ventre de sa maman, ravie). Ce développement va donc se faire sous contrainte dans le cas d'une présentation par le siège. De plus, l'absence de retournement spontané de l'enfant indique que l'enfant subit probablement une contrainte qui l'en empêche.

Il n’est donc pas rare de voir un nourrisson né en siège conserver cette position des jambes proche de son torse. L’ostéopathie répond très bien à ces problématiques par des techniques tissulaires douces. Elles peuvent alors être réalisées rapidement par votre ostéopathe après la naissance.

 


Que faire dans le cas d'un bébé en siège (confirmé)?

  •  à partir de la semaine 30, on réalise une séquence d'exercices 2 à 3 fois par jour. On en parle d'abord avec sa sage-femme/obstétricienne/ostéopathe. Et on en parle avec bébé! Je vous décris la séquence ci-dessous.
  • on consulte son ostéopathe à partir de la semaine 32/34 pour identifier et traiter les restrictions articulaires, musculaires, organiques qui peuvent maintenir bébé en position de siège.
  • vous pouvez aussi prévoir une séance d'acupuncture pour ce motif de consultation.
  • en semaine 34/35, on peut utiliser la moxibustion : 2 à 3 fois par jour, 2 minutes sur chaque côté.

 

Que fait l'ostéopathe quand bébé est en siège?

enceinte coccyxL'ostéopathe considère les facteurs biomécaniques et les tensions qui peuvent entraver la mobilité du bébé:

  • restrictions articulaires sur vertèbres, bassin et hanches
  • tensions viscérales autour de l'utérus
  • restrictions de mobilité au niveau de l'environnement ligamentaire, musculaire et organique de l'utérus

Cette manipulation manuelle n'a rien à voir avec la manœuvre de version utérine pratiquée à l'hôpital.

On ne cherche pas à retourner le bébé mais à libérer son environnement pour qu'il puisse se retourner naturellement. Cela implique des manipulations beaucoup plus douce pour vous et votre enfant.

 

Séquence d'exercices dans le cas d'une présentation en siège

Cette séquence d'exercice provient du site "Spinning Babies" réalisé par une sage-femme : Gail Tully. Le site est en anglais. Je vous mets la traduction en français et le lien vers les exercices qui aident à retourner votre bébé. N'hésitez pas à regarder d'abord la vidéo même si vous ne comprenez pas ce qui est dit. Et vous avez l'explication des positions en dessous.

La séquence se compose de trois positions :

  • Inversion, tête en avant; Elle permet d'étirer les ligaments utérins qui rattache l'utérus au bassin.
  • Breech Tilt ; elle amène le bébé contre le diaphragme pour lui fléchir la tête et ainsi lui proposer de se retourner.
  • Alternance des positions Chat/Vache; Le mouvement du bassin permet de mobiliser amplement le sacrum.

Position d'inversion, tête en avant

1- Placez vous à genoux sur l'assise du canapé, genoux proches du bord.

2- Posez les mains au sol, 1 à la fois. Puis posez vos coudes au sol.

3- Ramenez le menton contre votre gorge pour aligner votre colonne vertébrale et éviter de vous cambrer.

Respirez 3 cycles amples et lents.

Puis redressez vous sur vos mains avant de rejoindre le canapé et de vous assoir sur vos talons.

 

Breech Tilt - 20 à 30 min

Mise en place de la position:

1- Placez une planche (ou votre table à repasser) inclinée sur le canapé, posée sur un coussin pour éviter qu'elle glisse. Mettez un petit coussin sur la planche et un gros coussin à côté d'elle.

2- Allongez vous sur le gros coussin, une épaule sur la planche, la tête sur le petit coussin, les pieds sur l'assise du canapé.

3- Contractez le périnée et soulevez les fesses en vous appuyant sur vos pieds et vos épaules. Placez vos fesses au centre de la planche en gardant autant que possible les jambes serrées. Votre cou repose sur le petit coussin, ce qui vous empêche de glisser.

4- Écartez les jambes pour placer les pieds sur le canapé de part et d'autre de la planche.

Pour sortir de la position :

1- Ramenez les pieds ensemble, proche des fesses, genoux fléchis.

2- Puis reportez les pieds joints ensemble sur le canapé, côté gros coussin.

3- Laissez-vous glisser sur le côté, sur votre gros coussin.

4- Relevez vous en position 4 pattes

bébé en siège que faire

mobilité bassin femme enceinte

Posture du chat/vache - 5 répétitions

Commencez à 4 pattes, poignets sous les épaules, doigts écartés, genoux sous les hanches. Allongez la colonne vertébrale et rentrez le coccyx vers les pieds, sommet de la tête vers l'avant.

1- sur l'inspiration, montez le coccyx et le sommet du crâne en creusant le dos.

2- sur l'expiration, rentrez le coccyx et le menton. Faites le dos rond.

La vidéo de YogaLune au besoin est ici.

Moxibustion

retourner bébé en siège completLa moxibustion consiste à appliquer un bâtonnet de moxa au-dessus de points d’acupuncture.

Le point à stimuler dans le cas d'un bébé en siège se situe à 2mm en dessous et à l'extérieur de l'ongle du petit orteil.

Attention à ne pas vous brûler! Vous pouvez aussi masser ce point dans le sens horaire.

La position en siège n'est pas une fatalité en soi. L'accouchement peut se faire dans cette position. Néanmoins, votre ostéopathe spécialisée en périnatalité est à vos côtés afin de vérifier la mobilité globale de la femme enceinte avant son accouchement.